2022年5月下旬，我院口腔舒适化门诊迎来一位特殊的6岁患儿小奕（化名）。小奕患有原发性低免疫球蛋白血症和DiGeorge综合征，发病率约为1/66000，需每月定期住院静脉输注丙种球蛋白，每日口服药物。

　　小奕的龋齿非常严重，并且无法配合任何口腔操作，普通口腔门诊无法解决问题。其父母也多次咨询过全身麻醉下口腔治疗，但许多医生知道小奕的特殊病情后都不敢接诊。一年来小奕时不时牙痛，牙龈经常流脓，抱着试试看的心情，小奕父母带她来到我院口腔舒适化门诊。

　　接诊后，口腔病防治中心非常重视，在收集整理好所有病史资料后，吴敏主任、刘芸医生多次与儿科董国庆主任、刘培辉主任，麻醉科文亚杰主任、齐晓非博士、李泳副主任医师会诊讨论。

　　DiGeorge综合征患者全身麻醉面临的主要问题有心脏大血管畸形、喉部异常、困难气道、低钙血症、容易感染等，而小奕先天性胸腺组织部分缺如、心脏血管先天异常、免疫功能低下、血小板长期低于正常值……而且牙齿治疗非常复杂，主要面临术后感染和出血两大难关。

　　经过全身评估及综合分析后，专家们认为小奕目前的身体情况可以做全身麻醉下口腔治疗，最佳手术时机是两次静脉输注丙种球蛋白的中间时间段，并制定了详细的手术方案。

　　小奕在称体重

　　为了能让小奕消除口腔病灶、少留隐患，又尽可能恢复部分咀嚼功能、降低感染和出血风险，吴敏主任和刘芸医生经过反复斟酌后拟定了个性化口腔治疗方案。

　　6月13日手术当天，文亚杰主任、齐晓非博士、李彬医生负责全身麻醉，乳腺科钟春嫦护士长进行输液港操作及静脉输液，刘芸医生做口腔治疗，护士谢素芬和刘衍欣担任手术配台，吴敏主任和姜肖梅护士长持续关注，儿科刘培辉主任全程护航。

　　进行麻醉诱导

　　口腔治疗

　　手术过程一切顺利，术后不久小奕就能正常进食。小奕睡了一觉醒来后得知自己的牙齿都治好了非常开心。

　　7月12日是复查口腔的日子，小奕及其父母送来锦旗，对所有医务人员表示衷心感谢。医务人员看到恢复口腔健康的小奕亦是由衷欣慰。

　　患有疑难杂症、罕见病儿童的口腔治疗是临床中的难题，多学科联合诊疗为他们恢复口腔健康是今后继续努力的方向。希望每个小朋友都能拥有健康的牙齿和美丽的笑容！