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第7例22周超早产儿顺利“毕业”——深妇幼再创生命奇迹

发布时间: 2026-04-02 来源: 深圳市妇幼保健院

  2026年3月27日,22周3天,出生体重550克的“沐沐(化名)”经历了108个日日夜夜后终于回到父母的怀抱。从奄奄一息到如今的眉眼灵动,从550克到3050克,沐沐用顽强的生命力书写了生命的无限可能。

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“迫不及待,我向你奔赴而来”

  刚满21孕周,毫无征兆的胎膜早破,瞬间打破了这个家庭的期待与安宁。高龄产妇同时合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病等多项高危因素,情况十分凶险。为求全力保胎,沐沐妈(化名)第一时间赶到我院产科就诊。

  医院当即启动多学科会诊,为产妇制定了周密的保胎方案与应急预案。可即便医护团队拼尽全力守护,在孕22+3周这天,沐沐还是迫不及待地提前降临,奔赴这个沐沐还未准备好的世界。

  

黄金一小时,与死神赛跑的生死时速

  分娩前,新生儿复苏团队早已严阵以待,产房就是战场,每一秒都关乎生死。断脐、保暖、气管插管、肺表面活性物质给药、脐动静脉置管……一系列高难度、高精度的操作,在60分钟内紧张有序、一气呵成。沐沐胸廓第一次微弱的起伏,第一次有力的心脏搏动,都紧紧揪着现场每一个人的心。

  所有人都清楚,生后一小时的每一项处置,都直接关乎宝宝的远期预后。这一场生死时速的博弈,复苏团队为小沐沐抢下了生机,可这场与生命极限的较量才刚刚开始。


呼吸关:43天气管插管,守护每一次微弱呼吸

  呼吸,是小沐沐要闯的第一道生死大关。从气管插管机械通气,到无创呼吸机辅助通气,再到低流量吸氧,内径仅0.25cm的气管导管,撑起了沐沐微弱的胸廓起伏,也撑起了沐沐活下去的希望。呼吸机的每一次参数调节,每一次血气分析,医护人员都要反复斟酌、精准评估——任何微小的偏差,都可能引发颅内出血,稍有不慎,将严重影响宝宝的远期预后。

  在医护团队精细化照护,以及父母参与的袋鼠式护理下,小沐沐的肺部一点点发育成熟,终于在矫正胎龄36+3周时,顺利脱离氧气,用自己的力量,呼吸到了这个世界的第一口新鲜空气。

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循环关:刀尖上的守护,稳住每一次心跳

  对于这些生存极限早产儿而言,从胎儿循环到宫外循环的过渡,难如登天。循环管理如刀尖上跳舞。液体微泵精准至0.01ml/h。监护仪上跳动的数字,输入的每一滴液体、尿的每一滴尿,都牵动着整个医护团队的心。而那平稳、规律的血压波形,始终是NICU最美的风景。

  

感染关:“达摩克利斯之剑

  感染,始终是悬在超早产儿头顶的“达摩克利斯之剑”。由于母亲胎膜早破时间长,宝宝出生后便检出脲原体、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多重感染,严重的感染随时可能引发感染性休克,瞬间夺走幼小的生命。

  医疗护理始终走在病情变化前面,防治结合,精准制定抗感染方案,住院期间累计使用抗生素18天。

  除了抗病菌,团队从宝宝出生起,就用母乳口护为沐沐搭建肠道菌群屏障,筑牢免疫防线。而预防院内感染最核心的无菌操作,这早已刻进了每一位医护人员的骨子里——反复的酒精消毒,让他们的双手被腐蚀得“伤痕累累”,却为小沐沐筑起了一道坚不可摧的安全防线。

  

营养关:每一滴母乳,都是生命的甘露

  对于小沐沐来说,喂养是一场极致精细的“绣花功夫”。出生初期,团队通过PICC、脐静脉置管搭建起生命通道,输送全胃肠外营养。沐沐的肠胃,最初仅能耐受0.5毫升母乳——那不过是一滴泪珠的重量。

  从一滴母乳开始,从胃肠外营养到过渡期营养,再到全肠道喂养,每一次奶量的微调,医护人员都慎之又慎。就是这样一毫升、一毫升的积累,一点点滋养了这个小小的生命。

  

神经发育关:小心翼翼,守护一生的无限可能

  神经发育,是决定宝宝远期结局的十字路口,也是贯穿整个治疗过程的守护之战。超早产儿的大脑娇嫩无比,出生后每一次操作、每一步治疗调整、每一次病情波动,都可能引发颅内出血或不可逆的脑损伤,直接影响宝宝的一生。

  为此,团队全程采用温和的管理理念、平稳的过渡、配合发展性照护、袋鼠式护理,精准评估脑发育情况。每一个细节的极致把控,只为守护好这颗幼小的大脑,为沐沐守住未来的无限可能。

  108个日夜的全力以赴,108个日夜的不离不弃。经过全面精细的评估,小沐沐未出现相关并发症,在矫正胎龄37+4周、体重长至3050克的这天,终于平安出院,扑进了父母温暖的怀抱。

  当医学不断向生命的极限发起挑战,孕周与胎龄便不再是冰冷的数字,背后是永不放弃的医者仁心,更是父母至死不渝的爱。


  近5年来,我院累计成功救治22周生存极限超早产儿7例,21周超早产儿1例。出院后随访结果均表现良好。2025年度,新生儿科成功救治出生体重≤400克超早产儿2例,401-500克超早产儿7例,胎龄23周早产儿救治成功率84.6%(11/13)。并且,这些宝宝都定期回科室随访。

  我院新生儿科团队始终秉持“不但要活下来、而且要活得好”的信念,不断挑战医学的极限。这一成绩的背后,是无数医护人员的辛勤付出和不懈努力,他们用汗水和智慧,为生存极限早产儿的生命保驾护航。

  承载希望,守护新生。如需帮助请拨打我院新生儿科转运中心24小时值班电话:0755-82889999-1633/1634;13613084945。



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