为进一步提升双胎妊娠及胎儿生长受限（FGR）的规范化、同质化管理水平，深化医防融合妇产科学项目，强化各级医疗机构产科医护的临床应急处置及团队协作能力，切实保障母婴安全，由我院主办，广东省妇幼保健协会母婴心血管疾病防治专业委员会协办的省级继续医学教育项目“以情境模拟驱动的双胎妊娠及胎儿生长受限规范化管理实战进阶培训班”（项目编号：2025020502015）于2025年10月18日至19日举行，吸引了192名来自全国各地的产科医护人员参训。

　　上海市第一妇婴保健院应豪教授结合国内外对预防双胎早产相关研究，深入讲解当前临床实践中宫颈长度筛查、宫颈环扎术、特殊类型孕激素及宫颈托对于双胎自发性早产的预防指征和效果。

　　北京大学第一医院时春艳教授结合多年临床经验及病例分享，详细阐述了宫颈环扎术手术操作中的关键技巧和注意事项，展示了宫颈环扎术在双胎妊娠管理中的临床应用价值。

　　四川大学华西第二医院周容教授基于国内外临床指南对胎儿生长受限（FGR）的管理进行了系统的阐述，指出FGR在孕期需结合病因进行分层管理，选择合适的围产期监护方案。

　　厦门市妇幼保健院张雪芹教授结合最新文献证据，从促胎肺成熟、硫酸镁脑保护、宫缩抑制剂应用、抗生素预防使用等细节方面详尽讲解了双胎妊娠胎膜早破的管理策略。

　　复旦大学附属妇产科医院熊钰教授结合自身临床经验及国内外研究进展，对双胎生长不一致的管理展开了详尽的阐述。随后，熊钰教授就遗传性脊髓性肌萎缩症（SMA）的主题，从疾病概述、临床表现、诊断流程到携带者筛查的重要性进行了全面介绍。

　　我院李笑天教授从病因方面、胎盘病理、预防干预等方面阐述FGR与SGA的差异，并讲解了FGR的筛查方法，通过评估胎儿血流动力学指标对FGR进行分级及处理指导，为临床诊疗提供了依据。

　　我院陈琮瑛教授结合相关临床病例，深入剖析了如何通过超声指标正确诊断FGR以及不同病因学导致FGR的超声检查中的各类典型表现，为参会学员提供了精准的超声诊断思路。

　　我院涂新枝教授结合临床病例分享了本院双胎妊娠的精细化管理模式及经验，强调双胎各种特殊情况下的个性化处理，并讲解了关于卡前列甲酯栓的临床应用要点。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院赵茵教授讲述了如何根据超声检查、多普勒血流监测等手段准确评估胎儿生长情况，并强调了个体化的宫内监护与管理方案对改善胎儿预后具有关键作用。

　　复旦大学附属妇产科医院肖喜荣教授通过分享个案，展示了胎儿生长受限在治疗过程中的复杂性与挑战性，并详细阐述针对不同病例病因采取的个性化治疗方案。

　　复旦大学附属妇产科医院周琼洁教授分别从外环境暴露与母胎并发症、内环境暴露与胎儿远近期预后以及父源性暴露与胎儿发育异常三个方面详细阐述了各类环境污染物与出生缺陷及母胎并发症的相关性。

　　中南大学湘雅医院张卫社教授指出胎儿生长异常遗传潜能是影响胎儿生长发育的关键因素，表明胎儿生长发育-体重大小的调节受母体-胎盘-胎儿调节轴、种族、胎儿IGF 轴等内外多种因素的影响。

　　广州医科大学附属妇女儿童医疗中心廖灿教授明确指出，将多种检测技术进行有机地结合和协同应用，能够从不同的角度和层面揭示胎儿的遗传状况，实现精准产前诊断。

　　深圳市龙岗区妇幼保健院杨昕教授系统阐述了双胎产前筛查及产前诊断中的重点内容，包括超声筛查、产前诊断以及宫内治疗等临床管理，指导如何根据双胎特点选择合适的筛查诊断策略。

　　广州医科大学附属第三医院贺芳教授指出妊娠合并系统性红斑狼疮需要早识别及早干预，妊娠期间需要高度警惕各类并发症的发生风险，提倡门诊多学科MDT会诊，完善孕前规划、孕期随访制度以及对病情变化的动态监测。

　　深圳市宝安区妇幼保健院张铨富教授通过复杂性双胎宫内治疗、宫内输血、“熊猫血”妈妈的一站式医疗服务等临床案例，强调了多学科一体化的管理方式在胎儿疾病诊断、治疗以及预防中发挥着重要作用。

　　中山大学附属第一医院周祎教授通过中山一院临床数据结合多个国内外研究报道，展示了不同绒毛膜性双胎结构异常数据的构成差异，进一步探讨了MC基因型与表型之间可能存在的差异及可能的遗传学原因。

　　广州医科大学附属妇女儿童医疗中心方大俊教授基于对数百例双胎输血综合征（TTTS）不同分期及术后结局的深度剖析，系统性地明确了胎儿镜激光凝固术的手术技巧及操作要点。

　　我院吴晓霞教授通过临床病例分享，深入探讨射频消融技术在处理复杂性双胎病例时的具体应用策略。

　　我院赵琳主任分享了一例双绒毛膜三羊膜囊三胎延迟分娩的病例。古航教授、王谢桐教授、周祎教授、方大俊教授及涂新枝教授五个专家针对多胎妊娠管理、多胎妊娠尝试延迟分娩的决策条件、延迟分娩后如何管理以及多胎妊娠延迟分娩终止妊娠的时机等问题进行了激烈讨论。

　　广州医科大学附属第三医院黄珺医师进行了一例脓毒症休克病例汇报。海军军医大学附属长海医院古航教授、山东省妇幼保健院王谢桐教授、山东省妇幼保健院连岩教授、广州医科大学附属第三医院王宇光教授、我院李笑天教授及江西省妇幼保健院曾晓明教授等专家学者围绕该病例的诊治经过进行了思维碰撞。

　　病例讨论

　　在本次情景模拟中，通过设定一例42岁双胎高危孕妇病例，通过独特的教学方法及精心设计一系列兼具针对性与启发性的问题，向与会者系统讲解了双胎孕期各项管理要点。

　　通过1例胎儿生长受限（FGR）病例情景模拟教学，全面、系统且精细化地解析和阐释FGR的诊治流程，以及在孕期如何进行科学、有效的管理与干预措施等多个方面。

　　情景模拟

　　本次培训班的成功举办，不仅有效提升了学员对双胎妊娠及胎儿生长受限的规范化管理能力，更搭建了一个高效的临床经验交流平台。未来，我们将持续创新培训模式，为临床一线培养更多既懂理论又精实操的专业人才，为保障母婴安全贡献更大力量。