近日，我院妇六区肿瘤亚专科成功为一位深受巨大子宫肌瘤困扰的患者完成手术。

　　刚过40岁的桑女士（化名）近一年来饱受月经量增多、经期延长、腹痛与尿频等症状困扰，每天头晕到无法正常工作。更让她害怕的是，她的腹部逐渐明显隆起，走路都费劲，晚上只能侧卧休息。因其家人三年前曾在我院做了子宫肌瘤剔除术，看到她的情况，家里人立刻联想到家族史，非常担心她也得了同样的病，于是来到我院妇科肿瘤门诊就诊。

　　经全面检查，桑女士被诊断为“多发性子宫肌瘤”，肌瘤数量多、体积大，最大直径超过20厘米，子宫增大如孕7月，严重压迫盆腹腔器官，引发一系列症状。同时，因长期腹压增高，她还合并脐疝；月经量过多也导致其重度贫血。

　　面对如此复杂的病情，肿瘤亚专科金平主任手术团队组织了全面评估。考虑到肌瘤巨大、数量众多，且患者无生育需求，决定施行子宫切除术，并联合外科同期修补脐疝。然而手术面临三大挑战：一是巨大包块致膈肌上抬，腹压变化，术中麻醉风险增加；二是肌瘤血供丰富，术中易发生大出血；三是患者基础贫血，耐受失血能力差，加之血源极其紧张，术中用血困难，进一步增加了手术风险。

　　为保障患者安全，术前与麻醉科及输血科讨论后果断决定采用自体血回输技术。通过回收、清洗并净化术中的出血，将处理后的自体红细胞回输给患者。既可以及时补充血容量，同时避免输血可能带来的感染、过敏或排异反应。还可以节约宝贵的公共血液资源。

　　手术当日，妇科、外科、麻醉科及输血科通力协作。术中见巨大的肌瘤占满盆腹腔，术野暴露十分困难，加之肌瘤表面密布粗大血管，血供异常丰富，手术难度可想而知。手术团队采取逐级缝扎血管，步步为营，缩容瘤体的方法进行手术，切除过程中出血量达2000ml。关键时刻，自体输血装置发挥了巨大作用。麻醉和输血科的医护人员迅速将术中流出的血液回收、处理，并及时将“洗净”的自体红细胞回输到桑女士体内，有效维持了她的血压和血液携氧能力，保障了生命体征平稳。历经3小时，团队成功切除子宫并完成疝修补，手术顺利结束。

　　术后桑女士恢复良好，腹痛、尿频等症状消失，贫血逐步纠正。面对平坦的腹部，她感慨道：“当初选择来这里真是最正确的决定！这里的医生技术高超，不仅解决了折磨我多年的肌瘤问题，连肚脐凸起也一起修好了。我院不仅帮了我的家人，现在又帮了我，特别感谢所有医护人员！”

　　本例手术的成功，不仅依靠手术团队精湛的技术与勇于创新的精神，也体现了以患者为中心、多学科协作为特色的诊疗模式，为今后处理类似复杂妇科疾病积累了宝贵经验。