2025年7月2日下午，在王虹主任领导和组织下，我院儿童心理与康复科与儿童健康科召开病历书写培训会暨第二季度质控会议。科室全体医生、护士长及质控相关人员参加。

　　病历书写是门诊及住院工作中的重要一环，反映诊疗工作是否规范、高质量地完成，也是医院及科室质控工作的重点项目。针对科室病历出现的问题，科室内部开展交叉抽查，由心理门诊、康复门诊、高危儿门诊的质控医生分别抽查其他门诊病历，并按照医院病历质控评分进行打分。会议对抽查结果进行了汇报。

　　儿童保健部门包含儿童健康科、儿童心理与康复科，除门诊外还包含神经康复病房。为促进部门交流，科室统一管理，计划每季度进行一次全科质控会议。

　　会上，伍智镠医生、屈小莉医生、尚亚茹医生分别汇报本次抽查发现的问题，并对常见问题进行总结和提出整改意见。

　　科室质控员冯哲医生介绍当前科室门诊病历质控状况以及存在问题，并对本年度科室责任状指标的完成情况及任务分工提出建议。

　　邱久军主任讲述诊疗条目使用问题，指出这将会是接下来门诊病历检查的重点，要求医生规范使用；并建议科室开展PDCA相关培训，以便年轻医生更好地掌握PDCA工具和方法。

　　韦臻主任再次强调门诊病历书写情况，并结合近期市内开展的精神心理门诊病历检查，对心理门诊病历的模块设置、权限管理提出意见，后续将与相关部门协商如何改进。

　　最后，王虹主任总结发言并提出下一步工作计划要求：门诊病历书写需持续监督和跟进，促进病历质量提高，今后儿童健康门诊、心理门诊、康复门诊及高危儿病历会定期互相抽查病历，并在会上通报；对于科室本年度责任状指标的具体实施作详细安排，门诊病历分工协作，责任落实到人；安排熟悉PDCA工作的陈杰生医生进行科内PDCA培训，并联系质控科进一步指导；优化开单收费流程，避免漏交费用。

　　我院儿童健康科、儿童心理与康复科涉及的业务种类多，工作中需要更多协调，在王虹主任及科室其他领导的带领下，全体医务人员将通力合作，不断提高工作质量，为广大儿童及家长提供更好的服务。