2025年6月17日，我院妇乳片区召开5月护理质量分析会及“三甲”推进工作汇报会，聚焦护理质量持续改进与“三甲”复审攻坚任务。钟春嫦护士长主持，8个护理单元护士长、4名三甲联络员及全体护理人员参会。

　　8个护理单元通过数据对比、图表展示等形式，对5月护理质量检查中发现的突出问题进行深度剖析，并展示改进措施与亮点工作：

　　妇乳片区护士长汇报

　　钟春嫦护士长结合各科汇报内容，深入剖析高频问题，针对“心电监护仪报警值设置错误”“护理文书书写规范性不足”等共性问题提出整改方案，为提升片区护理质量指明方向：

　　强化培训：组织“心电监护仪使用情景模拟”工作坊，重点培训报警参数设置。

　　流程可视化：参考妇六区，在设备旁张贴“报警参数”二维码，扫码进去录入患者生命体征后自动生成报警参数。

　　清单式管理：制作终末病历质控清单。

　　动态督导：使用远卓系统实现科室质量自查，每季度开展病区间交叉检。

　　4位三甲联络员对照《三级妇幼评审标准（2025版）》，逐条梳理评审标准，对标细则全力完成条款内容。

　　制度体系优化：结合行业部门最新规范，对各项制度与流程进行梳理，确保制度体系与评审标准相契合。

　　优化健康教育：修订《妇科健康教育落实表》，新增“扫码宣教”功能，并在各病区执行，提高患者健康教育知晓率。

　　强化随访管理：建立四级手术患者专属随访通道，肿瘤患者随访纳入个案管理体系，配备专职随访护士。

　　同时积极提出需要医院层面解决的问题和建议，希望加强信息建设，信息科配备一名“三甲”专员，方便临床调取数据。

　　“三甲”进度汇报

　　钟春嫦护士长总结表示，在护理部的领导及指导下，“三甲”复审是今年的重要工作之一，每位护理人员都要严格遵守护理规范，对照评审标准，履行工作职责，切实做到“三甲”工作日常化，日常工作“三甲化”，全力以赴打好“三甲”复审攻坚战，为医院高质量发展奠定坚实基础。