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近日,我院妇科三区王佳慧主任团队成功治疗一例罕见先天性子宫畸形合并子宫脱垂病例。
顺产过3次的60岁潘阿姨(化名)近期出现一些难言之隐,阴道口总是有东西掉出来,睡觉时又消失了。潘阿姨的女儿带她到我院就诊,确诊为子宫脱垂合并阴道前后壁膨出。
入院后完善相关检查,发现潘阿姨存在罕见的双子宫、双宫颈及阴道纵隔的解剖异常,且阴道纵隔在既往生产时部分切开未缝合,增大腹压时阴道前壁及阴道纵隔脱出阴道外口。 王佳慧主任医师凭借丰富的手术经验,术前评估子宫先天发育畸形行子宫切除发生膀胱输尿管损伤的风险显著升高。为确保手术顺利进行,妇科三区组织相关科室进行多学科讨论(MDT),制定个性化手术方案,最后决定行腹腔镜辅助经阴道双子宫切除术+双附件切除术+阴道骶前固定术+会阴陈旧性裂伤修补术+阴道后壁修补术+完全阴道纵隔切除术+膀胱镜检查。 术中探查见两个独立子宫,各自连接一侧卵巢及输卵管,两子宫中间见增厚的纤维带,且前面与膀胱腹膜相连,后方与肠管腹膜相连。手术顺利进行,最后行膀胱镜检查膀胱无损伤,输尿管开口喷尿,蠕动正常。 术后在医护团队的密切观察及精细护理下,潘阿姨病情平稳,恢复良好,顺利出院。 本病例为一例罕见的先天性双子宫畸形,同时合并子宫及阴道前后壁脱垂。女性生殖道发育畸形常伴随泌尿系畸形,导致盆腔解剖结构复杂,术中损伤输尿管、肠管等重要器官的风险极高。该手术难度大,极具挑战性,要求医生有丰富的手术经验及高超的手术技巧。 此次手术的顺利完成,充分展现了我院妇科手术团队扎实的专业基础、娴熟的技术操作,以及面对复杂手术的综合应对能力。