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近日,我院小儿外科联合儿科重症监护病区(PICU)成功完成一例极具挑战性的巨型脐膨出患儿一期修复手术。
手术采用同种异体补片修补脐膨出巨大肌肉缺损,为深圳市脐膨出治疗首例,填补了巨型脐膨出手术治疗巨大肌层缺损的空白。目前患儿已顺利出院。
脐膨出是一种少见的腹壁缺损先天性畸形,孕期发生率为1/4000-3000,35%伴有肝脏膨出,缺损直径大于5cm或肝脏疝入囊膜大于50%为巨大脐膨出,75%可合并其他畸形,主要为染色体畸形异常、心脏等。脐膨出不合并染色体异常、严重心肺畸形以及其他重大畸形的情况下医学意义上是可以继续妊娠,总体生存率大于97%。但目前巨型脐膨出依然是威胁新生儿生命健康的严重先天性畸形之一,也是治疗难点,有效治疗手段也十分有限。
该患儿系试管婴儿,珍贵儿(主要指如果孕妇的第一胎死亡,或者有先天缺陷,第2胎就被视为“珍贵儿”),29+3周早产,系巨型脐膨出,孕12周产检发现脐膨出,出生后便面临肺发育不良等问题不适应手术干预,医疗团队采取保守治疗措施,经过1年的保守治疗后皮肤缺损逐步形成腹壁疝。但该患儿生长发育受限、迟缓,体重低,肺气管发育不良,面对如此复杂病情,手术成为患儿唯一的希望,但手术难度大,治疗难度系数高,对医疗团队提出极高要求,然而在我院医疗团队的精心治疗下,患儿终于迎来生命曙光。
值得一提的是,患儿家属在孕12周发现畸形后便与我院儿外科建立了联系。得知患儿情况后,小儿外科团队立即展开密切随诊,这一随诊过程持续了一年多时间。其间,医疗团队不仅密切关注患儿生长发育情况,还为家属提供了详尽咨询和指导。当患儿需要更专业的治疗时,家属毫不犹豫地选择了我院。 手术过程中,发现患儿同时存在腹内疝、肠旋转不良等合并畸形,医疗团队凭借精湛的技术和丰富的经验,成功克服腹壁疝修补、脏器回纳等一系列技术难题,顺利完成巨型脐膨出的一期修复手术(补片)。 此次病例的顺利完成,不仅彰显我院小儿外科和PICU团队的卓越实力,也标志着医院在先天性前腹壁缺损(脐膨出、腹裂)救治方面达到新高度。 我院小儿外科已具备完成脐膨出全周期治疗的能力,从孕期咨询、产前诊断、出生后保守治疗到手术治疗,都能为患儿提供全方位、高质量的医疗服务。医院将继续致力于提高先天性疾病救治水平,为更多患儿和家庭带来希望和福音。同时进一步加强与国内外医疗机构的交流合作,共同推动儿科医疗事业发展。 此次成功救治巨型脐膨出患儿,不仅是对医疗团队的一次重大考验,对医疗水平和服务质量的一次全面检验,也希望以此次救治为契机,进一步推动PICU与儿外科手术治疗领域的协同发展,为更多患儿带来福音。 未来,我院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,为更多患儿提供优质的医疗服务。