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福强院区妇科开展首例单孔腹腔镜手术

发表人: 发表时间:2018-01-08

2017年岁末,

深圳市妇幼保健院福强院区妇科为一位“异位妊娠”患者实施单孔腹腔镜右侧输卵管切除术;

次日,再为一位“宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,LEEP术后,2型糖尿病”患者实施单孔腹腔镜子宫全切术及双侧输卵管切除术。

深圳市妇幼保健院福强院区妇科金平主任带领治疗团队均采用自制单孔操作平台(PORT),取脐部切口2cm,术中出血少,术后恢复良好,两位患者均已痊愈出院。

▲图为自制单孔操作平台(PORT)


是经脐部单个切口置入单孔多通道设备,通过单孔多通道设备置入手术器械,完成手术相应操作,标本可经脐部取出。

脐部是天然的疤痕,形态有个体差异,小程度的改变不会引起人们注意,将切口隐藏于脐部,切口表面皱缩掩盖,实现无疤手术,最大程度上达到美容效果。


▲图为术后切口


单孔腹腔镜手术的优点:将多个手术切口集中于一个,降低了多个切口导致的潜在并发症风险,如切口疝的形成、腹壁血管损伤、穿刺孔部位术后粘连等;减少了邻近器官及空腔脏器的损伤,而且视野清晰、创伤小、恢复快;还可减少切口及全身的感染机会。相对于经自然腔道内镜手术(NOTES) 来说,经脐单孔腹腔镜手术不穿过污染区域,相对安全且容易被患者接受,大量临床病例患者对术后美容效果满意。有文献报道,从社会经济效益角度考虑,使用常规腹腔镜器械,单孔组比常规组的住院时间短、住院总费用低。

▲图为金平主任带领团队进行手术操作


手术创伤最小化是微创外科发展的主流方向。单孔腹腔镜手术中所有器械均需经一个切口进入腹腔,手术器械之间相互牵制碰撞,狭小的手术操作空间范围增加了手术操作难度。因此,该类手术要求医生具有扎实的妇科临床基础和丰富的腹腔镜手术经验。


福强院区妇科此次开展的单孔腹腔镜手术为深圳市妇幼保健院首例,达到国内同行先进水平,标志着深圳市妇幼保健院妇科微创外科技术走上新台阶。治疗小组采用“支撑环+橡胶手套”自制单孔操作通道,降低了该技术对耗材的要求,使PORT成本几乎为零,提高了经济效益,减轻患者经济负担。此项技术还实现了医学和美学的完美结合,脐部切口愈合后“天衣无缝”,给年轻爱美的女性患者带来福音,产生良好的社会反响。